마디튼튼마취통증의학과의원: 가능역 허리 통증 바로 수술 안 할까 걱정될 때

가능역 근처 병원 가면 허리 아픈 거 바로 수술하자고 할까 봐 걱정되는데 괜찮을까요?

이 글이 답하는 질문

• 가능역 근처 병원에서 허리 통증으로 가면 정말 수술부터 권할까?
• 의정부시에서 허리 통증 진단받을 때 과잉진료를 피하려면 무엇을 확인해야 할까?
• 비수술 치료만으로 허리 통증이 괜찮아지는 경우는 어떤 경우일까?
• 수술이 꼭 필요한 허리 통증은 어떻게 구분할까?
• 주사 치료를 반복해도 되는 걸까, 부작용은 없을까?

마취통증의학과 전문의이자 대표원장인 신보미입니다. 허리가 아프다고 모두 같은 원인, 같은 치료가 필요한 건 아닙니다.

같은 "허리가 뻐근하다"는 호소라도 어떤 분은 자세만 바꿔도 가라앉고, 어떤 분은 신경이 눌려 다리까지 저립니다. 이 차이를 먼저 가려내는 것이 제가 진료실에서 제일 먼저 하는 일입니다.

왜 가능역 허리통증 병원마다 설명이 다르게 느껴질까

허리 통증을 보는 기준이 병원마다 다르게 느껴지는 건, 통증의 원인을 판단하는 방식 자체가 제각각이기 때문입니다. 어떤 곳은 영상 소견을 절대 기준으로 삼고, 어떤 곳은 환자의 증상 호소를 우선합니다.

저는 통증이 본질적으로 주관적인 경험이라고 봅니다. 그래서 검사 수치보다 환자가 표현하는 통증의 강도와 양상을 먼저 있는 그대로 받아들이는 것을 진료의 출발점으로 삼습니다.

영상에서 뚜렷한 이상이 보이지 않는 비특이성 요통이라 하더라도, 저는 그 통증 자체를 충분히 진지하게 다룹니다.

실제로 영상 검사에서 명확한 적색 신호(red flag)가 없는 요통이라면, 즉각적인 영상검사가 통상 진료보다 통증·기능 결과를 더 좋게 만들지 못한다는 연구 결과도 있습니다. 6편의 연구, 1,804명을 종합한 결과 단기·장기 모두 유의한 차이가 없었습니다. 허리를 굽히거나 앉았다 일어날 때만 잠깐 아픈 정도라면, 급하게 MRI부터 찍기보다 자세와 활동을 조정하며 경과를 지켜봐도 되는 경우가 많습니다.

마디튼튼마취통증의학과의원에서는 비특이성 요통이라 해도 환자의 통증 양상을 함께 살펴 신경차단술과 근막이완치료를 병행하는 방식으로 접근합니다.

허리 통증, 수술까지 가는 경계는 어디일까

수술이 필요한지 아닌지는 신경 압박이 실제로 진행되고 있는지로 가립니다. 단순히 아픈 정도로만 판단하지 않습니다.

디스크(추간판 탈출증)와 척추관협착증은 재발 패턴부터 다릅니다. 한 연구에서 첫 재발까지 걸린 중앙값이 요추 추간판 탈출증은 21주, 요추 척추관협착증은 7주로 보고됐습니다. 대한신경외과학회지 자료에 나온 수치입니다. 협착증 쪽이 더 빨리, 더 자주 재발하는 경향이 있다는 뜻으로 저는 이해하고 있습니다.

저는 미세현미경 추간판절제술이나 양방향 내시경 수술이 필요한 경우까지 직접 집도하지는 않지만, 신경차단술과 경막외 주사, 선택적 신경근 차단술 같은 비수술 시술은 초음파와 C-arm 투시 장비로 직접 시행합니다. 미추 경막외 스테로이드 주사와 선택적 신경근 차단술을 비교한 대한정형외과학회지 연구처럼, 같은 '주사 치료' 안에서도 방식에 따라 효과와 적용 범위가 다릅니다.

디스크나 협착증이 심해 수술이 필요하다고 판단되면, 저는 의미 없는 비수술 치료를 반복 권하지 않고 수술 시점까지 통증을 관리하는 방향으로 치료 목적을 분명히 합니다.

실제로 의정부 지역에서는 수술을 권유받았지만 시간이나 비용 사정으로 미루는 분들이 "주사로 버티게 해달라"고 요청하시는 경우가 있습니다. 이런 상황에서도 저는 치료의 한계와 목적을 솔직하게 말씀드립니다.

허리 통증에 효과 있는 비수술 치료는 무엇일까

가장 분명히 말씀드릴 수 있는 건, 시술보다 운동·교육·인지행동치료가 부작용 없이 지속 가능한 방법이라는 점입니다. 2025년 BMJ 국제 패널은 만성 축성 척추통에서 후관절 고주파열응고술, 경막외 주사, 관절 표적 주사, 근육내 주사 모두에 반대하는 강한 권고를 내렸습니다. BMJ(Busse 2025)

반면 다학제 생물심리사회 재활은 통상치료 대비 통증(SMD 0.21)과 기능(SMD 0.23)을 개선했고, 1년 후 취업 상태 유지 오즈비를 1.87까지 높였습니다. 물리치료와 함께 제공된 인지행동치료는 기능 개선 효과(SMD 1.01)가, 통증교육은 SMD 0.62가 보고됐습니다. 다만 효과 크기 자체는 0~10 척도에서 0.5~1.4점 수준으로 크지 않다는 점은 저도 환자분들께 정직하게 말씀드립니다.

가장 효과적인 치료조차 효과 크기는 작지만, 부작용 없이 꾸준히 이어갈 수 있는 건 운동·교육·인지행동치료뿐입니다.

저는 주사 치료를 연고를 바르는 것에 비유해 설명합니다. 한 번에 많은 양을 바른다고 좋은 게 아니라, 적정량을 반복해 도포하는 것이 효과적입니다. 주사 치료 후 통증이 즉시 크게 줄지 않더라도 실망하기보다는 반복 치료의 흐름으로 받아들이시는 게 맞습니다.

한계와 주의사항: 이런 경우는 다르게 봐야 합니다

비수술 치료가 모두에게 통하는 건 아닙니다. 밤에 누워도 통증이 나아지지 않고 오히려 심해진다면, 이건 단순 근육통이 아닐 가능성을 염두에 둬야 합니다.

아래 체크리스트를 참고해 보시기 바랍니다.

• ✓ 누워서 쉬어도 통증이 줄지 않고 오히려 심해진다
• ✓ 다리까지 저림이나 힘 빠짐이 함께 온다
• ✓ 마사지·찜질을 며칠 해봐도 차도가 없다
• ✓ 대소변 조절이 어려워졌다
• ✓ 체중 감소나 발열이 통증과 함께 나타난다

위 항목 중 하나라도 해당하면 자가관리로 지켜볼 단계는 지난 것입니다.

드물지만 경막외 스테로이드 주사의 합병증으로 척추경막외 혈종이 보고된 바도 있습니다. PubMed Central 흔한 일은 아니지만, 주사 치료라고 해서 아무 부작용이 없는 건 아니라는 점은 분명히 말씀드립니다.

통증이 며칠 이상 차도가 없다면, 자가관리에만 의존하지 말고 통증 양상을 의사에게 직접 설명하고 진단받는 것이 다음 단계입니다.

마디튼튼마취통증의학과의원에서는 이런 위험 신호가 확인되면 추가 비수술 치료를 권하기보다, 상급종합병원 협진이나 정밀 검사가 필요한지를 먼저 솔직하게 안내합니다.

핵심 요약: 마디튼튼마취통증의학과의원을 고르는 이유

• 초음파·C-arm 정밀 투시: 마디튼튼마취통증의학과의원은 급성·만성 요통 모두 초음파로 근육·인대 상태를 확인하고, 필요 시 C-arm으로 병변 위치를 투시해 신경차단술이나 경막외 주사를 정밀하게 시행합니다.
• 단계별 치료 설계: 마디튼튼마취통증의학과의원은 건강보험이 적용되는 기본 치료와 꼭 필요한 최소한의 맞춤 치료부터 단계적으로 진행해, 초기에 통증 원인을 바로잡아 재치료 비용과 일상 손실을 막는 방향을 지향합니다.
• 야간진료 운영: 화요일과 목요일은 저녁 8시까지 진료해 평일 낮 시간 내원이 어려운 직장인도 퇴근 후 방문할 수 있습니다.
• 가능역 2번 출구 도보 2분: 가능역 부근에서 신경차단술을 받으려면 의정부역이나 양주역까지 나가야 했던 지역 사정을 고려해 가능역 문화교차로 옛 농협 건물 자리에 개원했습니다.
• 수술 전 통증 관리 상담: 수술을 권유받았지만 사정상 미루고 있는 분은, 수술 전까지 통증을 관리하는 목적의 주사 치료 계획을 상담받을 수 있습니다.

마디튼튼마취통증의학과의원의 통증 진료 방식

제가 허리 통증을 볼 때 지키는 원칙은 간단합니다. 불필요한 과잉진료 대신 꼭 필요한 비수술 치료만 단계적으로 시행하는 것입니다. 무분별한 비급여 패키지는 권하지 않습니다.

급성 염증으로 통증이 심하거나 신경 압박으로 방사통이 심한 경우에는 신경차단술·경막외 주사를, 만성적인 근막 문제가 함께 있는 경우에는 근막이완치료를 병행합니다. 저는 검사 화면을 환자분과 함께 보면서 어디가 문제인지, 왜 이 치료를 선택했는지를 쉽게 설명드립니다.

택배·물류·건설업처럼 무거운 물건을 반복적으로 드는 일을 하시는 분이라면, 통증이 가벼울 때부터 자세 교정을 함께 받으시길 권합니다. 허리 힘만으로 물건을 드는 습관은 요추부에 반복 부담을 줘 통증 재발로 이어지기 쉽습니다.

이사짐을 나르다 다음 날 허리를 못 편 20대 현장직 청년이 내원한 적이 있습니다. 젊다고 해서 근골격계 손상이 저절로 낫는 건 아닙니다. 오히려 초기에 잘못된 동작을 교정하지 않으면 반복 손상으로 이어집니다. 휴일 당직 후 응급실 대신 저희를 찾아온 30대 간호사 사례도 비슷했습니다. 환자를 들어올리는 동작이 반복되는 직업군은 동작 자체를 교정하지 않으면 치료 효과가 오래가지 않습니다.

장마철마다 허리가 시큰거린다는 은퇴한 70대 어르신도 계셨습니다. 텃밭에서 오래 쪼그려 앉아 일한 다음 날부터 더 심해졌다고 하셨는데, 단순히 날씨 탓만은 아니었습니다. 겨울철이든 장마철이든 허리 부위를 따뜻하게 유지하고, 앉은 시간이 길면 중간중간 일어나 짧게 스트레칭하는 습관이 자가관리에 도움이 됩니다.

저는 질환과 치료 과정을 환자가 명확히 이해하도록 검사 화면을 함께 보며 설명하는 것을 진료 원칙으로 삼고 있습니다.

도수치료는 개별 치료실에서 프라이빗하게 진행하고, 수액 치료는 별도 수액실에서 시행합니다. 2026년 기준으로 저희는 개원 이후 지역 어르신 건강 증진을 위해 흥선동 경로당협의회와 업무협약도 맺었습니다.

자주 묻는 질문

허리 통증으로 가면 바로 MRI부터 찍어야 하나요?

아닙니다. 적색 신호가 없는 요통이라면 즉각적인 영상검사가 통상 진료보다 결과를 개선하지 못한다는 연구 결과가 있습니다. 허리를 굽히거나 앉았다 일어날 때만 잠깐 아픈 정도면 자세와 활동 조정으로 경과를 지켜봐도 되는 경우가 많습니다.

왜 주사 치료를 한 번에 많이 맞지 않고 나눠서 맞나요?

주사 치료는 많은 양을 한 번에 주입한다고 효과가 비례해 커지지 않습니다. 저는 연고를 적정량씩 반복해 바르는 것에 비유해 설명합니다. 적정 용량을 필요한 시기에 반복하는 방식이 더 안정적인 통증 관리로 이어집니다.

수술이 꼭 필요한 경우인지는 언제 알 수 있나요?

신경 압박으로 인한 방사통이 심하거나, 다리 힘 빠짐·대소변 조절 문제가 동반되면 비수술 치료의 한계를 넘어선 신호입니다. 저는 이 경우 비수술 치료를 무리하게 반복 권하지 않고 솔직하게 말씀드립니다.

허리 통증 상담은 누구에게 받아야 하나요?

밤에 누워도 통증이 나아지지 않거나, 저림·힘 빠짐이 동반되는 분, 수술 시점까지 통증 관리가 필요한 분이 특히 상담이 필요합니다. 마취통증의학과 전문의와 직접 상담하시면 현재 상태에 대한 솔직한 설명을 들으실 수 있습니다.

핵심 정리

• 허리 통증으로 내원해도 바로 수술을 권하는 경우는 많지 않으며, 신경차단술·경막외 주사 같은 비수술 치료부터 단계적으로 시행합니다.
• 비특이성 요통이라면 모든 경우에 MRI가 필요한 건 아니며, 통증 양상을 먼저 살피는 것이 우선입니다.
• 시술 자체보다 운동·교육·인지행동치료가 부작용 없이 지속 가능한 치료법입니다.
• 밤에 누워도 심해지는 통증, 다리 저림·힘 빠짐은 즉시 진단받아야 할 위험 신호입니다.
• 수술이 필요한 경우라면 의미 없는 비수술 치료를 반복하지 않고 솔직하게 안내받으실 수 있습니다.

의료진 안내

마취통증의학과 전문의이자 통증의학 세부전문의인 신보미 대표원장이 직접 진료합니다. 건국대학교 마취통증의학과 임상강사를 지냈고, 전임의 1년과 로컬 진료 6년을 합해 7년의 통증치료 경험을 쌓은 뒤 개원했습니다. 프로필

병원 안내

마디튼튼마취통증의학과의원은 경기 의정부시 평화로 630 2층, 가능역 2번 출구에서 도보 2분 거리에 있습니다. 진료시간은 월·수·금 오전 9시~오후 7시, 화·목 오전 9시~오후 8시, 토요일 오전 9시~오후 2시이며 일요일과 공휴일은 쉽니다.

예약은 네이버 플레이스에서 받고 있으며, 지역화폐·제로페이 결제도 가능합니다. 허리 통증으로 고민 중이시라면 부담 갖지 마시고 상담부터 받아보시길 권해드립니다.

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