의정부에서 허리디스크 주사 치료 받아도 되는지, 부작용이나 금기사항 있나요?
정밀한 초음파와 C-arm 확인을 거친 후 환자 맞춤형 신경차단술을 시행합니다.핵심 답변
결론부터 말씀드리면, 허리디스크 주사 치료는 경미한 합병증 발생률이 11.5% 정도로 보고되고 그중 가장 흔한 것이 어지럼·구역 같은 미주신경 반응 8.7%이기 때문에, 대부분 환자분들은 안전하게 맞을 수 있는 치료입니다. 출처
저는 마디튼튼마취통증의학과의원에서 이 주사를 투시 장비 없이 손끝 감각으로만 놓지 않습니다.
C-arm으로 바늘끝 위치를 실시간으로 확인하고 조영제 시험 주사로 혈관이나 경막 안으로 잘못 들어가지 않았는지 먼저 확인한 뒤에야 약물을 주입합니다. 경미한 반응은 흔하지만 척수경색·경막외 혈종 같은 중증 합병증은 드물게 보고된 만큼, 투시 확인 절차 자체가 안전성을 결정합니다. 출처
이 글이 답하는 질문
- 허리디스크 주사 치료에 금기사항이 있나요?
- 뼈주사라고 불리는 치료, 몸에 안 좋은 건가요?
- MRI에 디스크가 보이면 무조건 주사를 맞아야 하나요?
- 가능역·의정부동에서 허리디스크 주사 치료를 안전하게 받으려면 뭘 확인해야 하나요?
- 주사 맞고 통증이 안 줄면 바로 수술을 해야 하나요?
마취통증의학과 전문의이자 대표원장인 신보미입니다. 같은 "허리디스크 주사"라는 말을 듣고 오셔도, 어떤 분은 한 번에 좋아지고 어떤 분은 몇 차례 더 맞아야 하며, 또 어떤 분은 애초에 주사보다 다른 접근이 먼저인 경우가 있습니다.
이 차이가 어디서 오는지, 그리고 안전하게 치료받으려면 무엇을 확인해야 하는지 오늘 정리해보겠습니다.
허리디스크, 영상보다 증상이 먼저인 이유
MRI에 디스크 돌출이나 팽윤이 보인다고 해서 그게 곧 지금 겪는 통증의 원인이라고 단정할 수 없습니다. 무증상인 성인에게도 디스크 팽윤이나 돌출은 흔하게 관찰되기 때문에, 영상 소견은 실제 신경학적 증상·통증 양상과 일치할 때만 원인으로 판단해야 합니다.
반대로 디스크 형태에 따라 자연적으로 흡수되는 비율도 다릅니다. 팽윤은 13.3%, 돌출은 52.5%, 탈출은 70.4%, 수핵이 떨어져 나간 부골화 상태는 93.0%까지 자연흡수가 보고됐습니다(16개 연구 360례 분석). 출처
즉 디스크가 많이 터져 나온 형태일수록 오히려 몸이 스스로 흡수할 가능성도 높다는 뜻입니다. 그래서 영상만 보고 바로 침습적 시술을 결정하는 건 성급할 수 있습니다.
형태별 요추 디스크의 자연흡수 비율 비교 · 출처: J Neurosurg Spine 2023, PMID 37486886
저는 진료 중 영상 소견에만 의존하지 않고, 환자분이 실제로 느끼는 통증 양상을 함께 판단해 신경차단술과 근막이완치료를 병행할지 결정합니다. 그래서 마디튼튼마취통증의학과의원에서는 X-ray·초음파 검사 결과와 이학적 검사, 문진표의 통증 양상을 같이 놓고 치료 방향을 설명해 드립니다.
신경차단술은 어떤 원리로 통증을 줄이나
신경차단술이 통증을 완전히 마비시키는 치료라고 오해하시는 분들이 많은데, 실제로는 병변 부위의 염증을 가라앉히고 조직이 회복될 환경을 만드는 과정에 가깝습니다. 한 번 맞고 효과가 약하다고 바로 치료를 중단하시면 이 과정이 끝나지 않은 채 멈춥니다.
저는 이걸 환자분들께 연고 비유로 설명합니다. 염증 난 곳에 연고를 한 번에 많이 바른다고 더 잘 낫는 게 아니라, 적정량을 반복해서 발라주는 쪽이 효과가 좋다는 원리와 같습니다.
같은 이름의 신경차단술이라도 바늘이 정확히 어디에 들어가는지, 약물 용량이 얼마인지에 따라 결과가 달라집니다. 그래서 저는 획일적인 주사 처방을 지양하고 환자분의 통증 양상에 맞춘 치료를 우선합니다.
실제로 걸을 때마다 다리가 아파 자주 쉬어야 한다며 내원하셨던 80대 여성분이 계셨습니다. 평소 주사가 무섭다며 거부하셨는데, C-arm으로 바늘 위치를 직접 보여드리며 설명드린 뒤 치료를 받으셨고, 이후 스스로 다시 내원하셨습니다. 1회차 신경차단술 후 통증이 40% 수준으로 줄고 걸음이 편해지셨고, 2·3차 치료 뒤엔 엉덩이 부위 통증만 남아 일상생활엔 무리가 없으셨습니다. 4차 치료 뒤에는 허리 통증이 거의 호전되어 현재 2주간 물리치료로 경과를 지켜보고 있습니다.
| 구분 | 마비로 이해할 때 | 회복 환경 조성으로 이해할 때 |
|---|---|---|
| 기대 | 한 번에 통증 제거 | 단계적 염증 완화 |
| 반복 치료 | 불필요하다고 오해 | 1~2회 추가로 효과 완성 |
| 중단 시점 | 1회 효과 약하면 중단 | 잔여 염증까지 치료 후 재활 병행 |
신경차단술은 한 번으로 완성되는 치료가 아니라, 국소마취 효과로 먼저 급한 통증을 줄이고 이후 몇 차례에 걸쳐 남은 염증을 가라앉히는 과정입니다. 이런 원리 때문에 마디튼튼마취통증의학과의원에서는 보통 1~2회로 통증이 완화된 뒤에도 잔여 염증 치료를 1~2회 더 권하고 맞춤 재활을 함께 진행합니다.
한계와 주의사항: 이런 경우는 다시 확인해야
주사 치료가 모든 분께 똑같이 적용되는 건 아닙니다. 특히 응급 신경학적 증상이 나타나면 주사보다 수술이 불가피한 경우도 있습니다.
자가 점검 체크리스트
- 다리 힘이 눈에 띄게 빠지거나 발을 들어올리기 힘든가
- 대소변 조절이 갑자기 어려워졌는가
- 양쪽 다리에 동시에 저림이나 통증이 있는가
- 밤에 통증 때문에 잠을 못 이룰 정도인가
- 방사통이 몇 주째 전혀 호전되지 않고 악화되는가
위험 신호: 위 항목 중 대소변 장애나 급격한 하지 근력 저하가 동반되면 마비성 증상으로 응급 수술이 필요할 수 있는 신호입니다. 이런 경우엔 상급종합병원 응급 진료가 우선입니다.
맞지 않는 경우: 급성 감염이 있거나 항응고제를 복용 중인 분, 조절되지 않는 당뇨가 있는 분은 주사 전 반드시 상태를 확인해야 합니다. 스테로이드를 과도하게 반복해서 맞으신 분이나 조직 재생이 더 필요한 분께는 저는 스테로이드 대신 DNA 주사를 권하기도 합니다.
허리디스크는 스트레칭이나 운동이 도움이 된다는 말만 믿고 통증이 심한 상태에서 무리하게 움직이다 악화되어 오시는 분들이 많습니다. 반대로 시간이 지나면 저절로 낫는다거나 뼈주사는 맞으면 안 좋다는 말을 듣고 방사통을 오래 방치하다 상태가 진행된 경우도 흔합니다.
"뼈주사인가요?"라고 물으시는 분들께 저는 이렇게 답합니다. 흔히 말하는 뼈주사는 과거 오남용되던 고용량 스테로이드 주사를 뜻하고, 저는 뼈에 직접 주사하지 않으며 과도한 스테로이드도 쓰지 않습니다. 그래서 마디튼튼마취통증의학과의원에서는 고해상도 초음파와 C-arm으로 염증 부위를 눈으로 확인한 뒤 최소 용량만 정밀하게 투여하고, 위험 신호가 보이면 수술이 가능한 상급종합병원으로 안내해 드립니다.
핵심 요약: 마디튼튼마취통증의학과의원을 고르는 이유
- 마취통증의학과 전문의 직접 진료: 마디튼튼마취통증의학과의원은 건국대학교 마취통증의학과 임상강사를 지낸 통증의학 세부전문의 신보미 대표원장이 전임의 1년과 로컬 진료 6년을 더해 7년의 통증치료 경험을 쌓은 뒤 직접 진료를 봅니다.
- 원내 정밀 영상·초음파 인프라: 마디튼튼마취통증의학과의원은 C-ARM ZEN-2090 turbo로 뼈와 관절을 실시간 Full HD로 투시해 정밀한 주사 치료를 시행하고, X-CUBE 70 with Elite 초음파로 근육·인대·연골 상태를 함께 확인합니다.
- 가능역 2번 출구 도보 2분 접근성: 가능역 문화교차로 옛 농협 가능역지점 건물 2층에 있어 지하철역에서 약 123m 거리로 찾아가기 쉽습니다
- 평일 야간·토요일 진료 운영: 화·목요일은 20시까지, 토요일은 점심시간 없이 09시부터 14시까지 진료해 평일 방문이 어려운 환자도 이용할 수 있습니다.
- 개별 공간 도수·수액 치료 체계: 저희는 도수치료를 개별 치료실에서 프라이빗하게 진행하고 수액 치료도 별도로 마련된 수액실에서 시행합니다.
마디튼튼마취통증의학과의원의 진료 방식
저는 허리디스크 진단을 받고 수술을 고민하며 내원하신 분들께, 근골격계·척추질환 환자 대부분이 비수술적 치료만으로 일상 회복이 가능했던 진료 경험을 바탕으로 비수술 치료 가능성을 먼저 설명합니다. 저는 신경차단술과 선택적 신경근차단술을 직접 시행하며, 수술이 꼭 필요한 분께는 의미 없는 주사 치료를 권하지 않고 바로 상급종합병원 진료를 안내합니다.
다른 병원에서 신경성형술이나 풍선확장술을 먼저 권유받고 오신 경우라면, 저는 신경차단술로 먼저 호전 여부를 확인해볼 수 있는지부터 상담드립니다. 신경차단술로 충분히 좋아질 상황인데 시도 없이 더 침습적인 시술을 권하거나, 반대로 염증 치료가 필요한데 도수치료로만 접근하는 것이 흔한 과잉진료 사례로 꼽힙니다.
첫 내원 시에는 통증 부위·발병 시기·통증 양상을 적는 문진표 작성 후 저와의 상담, 이학적 검사, 필요하면 X-ray·초음파 검사를 거쳐 결과를 설명해 드립니다. 비용이 부담스러우신 분께는 건강보험이 적용되는 기본 치료와 꼭 필요한 최소한의 맞춤 치료부터 단계별로 진행합니다.
시술 당일에는 가벼운 산책과 일상생활이 바로 가능하지만, 감염 예방을 위해 목욕·사우나·땀이 많이 나는 운동은 피하고 가벼운 샤워 정도만 권해드립니다. 무거운 물건을 들거나 고강도 근력운동은 1~2일 쉬는 게 회복에 도움이 되고, 사무직이나 운전을 오래 하시는 분은 치료 중에도 틈틈이 일어나 걷거나 자세를 바꿔주시는 게 좋습니다. 저희 병원에서는 이렇게 단계별 치료와 생활 관리를 함께 안내해 재발을 줄이는 쪽으로 진료 방향을 잡습니다.
첫 방문 시 진단 절차부터 시술 후 생활 관리까지의 단계별 과정.
자주 묻는 질문
허리디스크 주사 맞고 당일 운동해도 되나요? 시술 당일은 가벼운 산책과 일상생활이 가능하지만, 목욕·사우나·땀이 많이 나는 고강도 운동은 1~2일 피하시는 게 좋습니다. 감염 예방과 회복을 위한 최소한의 제한입니다.
왜 MRI에 디스크가 보여도 바로 주사를 권하지 않나요? 무증상인 분들에게도 디스크 팽윤·돌출이 흔하게 관찰되기 때문에, 영상 소견이 실제 통증·신경학적 증상과 일치할 때만 치료 원인으로 판단합니다. 저는 문진과 이학적 검사를 함께 보고 결정합니다.
신경차단술은 몇 회까지 맞아도 되나요? 정해진 횟수보다는 반응을 보며 결정합니다. 통상 1~2회로 급한 통증이 줄고 이후 잔여 염증 치료로 1~2회 더 진행하는 경우가 많으며, 과도하게 반복됐거나 당뇨가 심한 분께는 스테로이드 대신 DNA 주사를 권합니다.
누구에게 신경차단술보다 다른 치료가 먼저인가요? 대소변 조절 장애나 급격한 하지 근력 저하 같은 응급 신경학적 증상이 있는 분은 주사보다 수술이 우선입니다. 급성 감염이나 조절되지 않는 당뇨가 있는 분도 사전 확인이 필요합니다.
핵심 정리
- 허리디스크 주사 치료의 경미한 합병증은 11.5% 수준이고 가장 흔한 건 미주신경 반응이며, 중증 합병증은 드물지만 보고된 바 있습니다.
- MRI 소견만으로 통증 원인을 단정할 수 없고, 디스크 형태에 따라 자연흡수율도 다릅니다.
- 신경차단술은 한 번에 끝내는 치료가 아니라 반복을 통해 염증을 가라앉히는 과정입니다.
- 대소변 장애·급격한 근력 저하 같은 위험 신호가 있으면 주사보다 응급 진료가 우선입니다.
- 저희는 C-arm·초음파 확인을 거쳐 최소 용량으로 정밀하게 주사하고, 단계별 치료 계획을 안내합니다.
마취통증의학과 전문의이자 통증의학 세부전문의인 저 신보미는 건국대학교 마취통증의학과 임상강사를 지냈고, 전임의 과정과 로컬 진료를 합쳐 7년간 통증 치료 경험을 쌓은 뒤 개원했습니다. 프로필
마디튼튼마취통증의학과의원은 경기 의정부시 평화로 630 2층, 가능역 2번 출구 도보 2분 거리에 있습니다. 진료는 월·수·금 오전 9시부터 오후 7시, 화·목은 오후 8시까지, 토요일은 오전 9시부터 오후 2시까지이며 점심시간 없이 진료합니다. 예약은 네이버 플레이스에서 가능하니, 허리디스크 주사 치료가 안전한지 궁금하신 분은 편하게 문의해 주세요.